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2021河北医疗招聘考试:护理学试题及解析(2021.9.24)

2021-10-11 18:59:59| 来源:河北中公必威体育足球赛事预测推荐

1. 下面属于全身麻醉的是:

A.吸入麻醉

B.表面麻醉

C.椎管内麻醉

D.基础麻醉

E.复合麻醉

2. 下列属于术前镇静催眠药的是:

A.吗啡

B.哌替啶

C.苯巴比妥钠

D.阿托品

E.异丙嗪

必威体育足球赛事预测推荐3. 下列能够进行蛛网膜下隙阻滞的是:

A.颅内高压

B.2小时的盆腔手术

C.败血症

D.休克

E.冠心病

必威体育足球赛事预测推荐4. 硬膜外麻醉术中最危险的并发症是:

A.局麻药毒性反应

B.血压下降

C.呼吸抑制

D.全脊椎麻醉

E.硬膜外血肿

必威体育足球赛事预测推荐5. 手术体位最常见的是:

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.膀胱截石位

E.半坐卧位

必威体育足球赛事预测推荐6. 对于手术区皮肤消毒的描述下面错误的是:

A.目前国内普遍使用碘伏(0.2%安尔碘)作为皮肤消毒剂

B.消毒方法用碘伏涂擦病人手术区域2遍即可

C.消毒范围包括手术切口周围15~20cm的区域

必威体育足球赛事预测推荐D.以手术切口为中心向四周涂擦

E.已接触污染部位的药液纱球可以回擦

1.【答案】A。解析:根据麻醉作用部位和所用药物的不同,临床麻醉分类如下:全身麻醉简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛,它包括吸入麻醉和静脉麻醉;局部麻醉简称局麻,指将局麻药应用于身体局部,使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛而神志清醒,它包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉;椎管内麻醉是将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法,它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞,其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞;复合麻醉是合并或配合使用不同药物或(和)方法施行麻醉的方法,它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等;基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后麻醉处理的方法。

必威体育足球赛事预测推荐2.【答案】C。解析:术前常用药物:(1)镇静药和催眠药:巴比妥类,苯巴比妥钠(鲁米那),成人肌内注射剂量为0.1~0.2g;司可巴比妥(速可眠),肌内注射剂量为0.1~0.2g;苯二氮草类:地西泮(安定),成人口服或静脉注射剂量为5~10mg。咪达唑仑(咪唑安定),成人口服剂量为7.5mg,肌内注射剂量为5~10mg。(2)镇痛药:吗啡,成人肌内注射剂量为10mg;哌替啶,成人肌内注射剂量为25~50mg。(3).抗胆碱能药:阿托品,成人肌内注射剂量为0.5mg;东莨菪碱,成人肌内注射剂量为0.3mg。(4)抗组胺药:异丙嗪,肌内注射剂量为12.5~25mg。

3.【答案】B。解析:蛛网膜下隙阻滞适应证:适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术。蛛网膜下隙阻滞禁忌证:中枢神经系统疾病,如脊髓病变、颅内高压者;败血症、穿刺部位或附近皮肤感染者;休克、脊椎外伤或有严重腰背痛疾病史者,有凝血功能障碍或腹内压明显增高者;高血压合并冠心病者;精神病及不合作的小儿等。

4.【答案】D。解析:硬膜外麻醉术中并发症有:全脊椎麻醉,是硬膜外麻醉最危险的并发症,主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,甚至呼吸、心跳停止,一旦发生,立即停药,行面罩正压通气,必要时行气管插管维持呼吸,加快输液速度,遵医嘱给予升压药,维持循环功能;局麻药毒性反应多因导管误入血管内或局麻药吸收过快所致。因此注药前必须回抽,检查硬膜外导管内回流情况;.血压下降因交感神经被阻滞,阻力血管和容量血管扩张所致,尤其是上腹部手术时,因胸腰段交感神经阻滞范围较广,并可阻滞心交感神经引起心动过缓,更易发生低血压,一旦发生,加快输液速度,必要时静脉注射麻黄碱10~15mg,以提升血压;呼吸抑制,与肋间肌及膈肌运动抑制有关,为减轻对呼吸的抑制,采用小剂量、低浓度局麻药,以减轻运动神经阻滞,同时在麻醉期间,严密观察病人的呼吸,常规面罩给氧,并做好呼吸急救准备。

5.【答案】A。解析:常用的手术体位有以下几种:(1)仰卧位最常见:水平仰卧位,适用于胸部、腹部、下肢等手术;垂头仰卧位,适用于颈部手术;上肢外展仰卧位,适用于上肢、乳房手术。(2)侧卧位:一般侧卧位,适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术;脑科侧卧位,适用于颞部、颅后窝、枕大孔区等手术。(3)俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术。(4).膀胱截石位适用于阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。(5)半坐卧位,适用于鼻咽部手术。

6.【答案】E。解析:手术区皮肤消毒:(1)消毒剂,目前国内普遍使用碘伏(0.2%安尔碘)作为皮肤消毒剂。碘伏属中效消毒剂,可直接用于皮肤、黏膜和切口消毒(2)消毒方法,用碘伏涂擦病人手术区域2遍即可。对婴幼儿皮肤消毒、面部皮肤、口鼻腔黏膜、会阴部手术消毒一般采用0.5%安尔碘。植皮时,供皮区用75%乙醇消毒3遍。(3)消毒范围,包括手术切口周围15~20cm的区域,如有延长切口的可能,应扩大消毒范围。(4)消毒原则:以手术切口为中心向四周涂擦;感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒,应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦;已接触污染部位的药液纱球不能回擦。

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(责任编辑:李希)

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